Aveon Acil Vakalar Sağlık Sigortası

Acil Vakalar Sağlık Sigortası, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından acil durum olarak tanımlanan kaza veya hastalıklarda ambulans, tedavi veya cerrahi müdahale masrafları için maddi güvence sağlayan sigortadır. 

Acil Durum ise: Sözleşme kapsamı dışında olmayan, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından tanımlanmış olan ve “Acil Durum” olarak değerlendirilen ani gelişen hastalık, kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden 12 saat içinde tıbbi müdahale gerektiren, ivedilikle tıbbi müdahale yapılmadığı veya başka bir sağlık kuruluşuna nakli halinde hayatının ve/veya sağlık bütünlüğünün kaybedilme riskinin doğacağı kabul edilen durumlardır. 

Acil Durumlar Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından acil durum olarak tanımlanmıştır. Aşağıda belirtilen durumlar Acil Vakalar Sağlık Sigortası kapsamında yer almakta ve acil durum olarak değerlendirilmektedir. 

Acil vakalar sağlık sigortasında mevcut olan acil durumlar şunlardır:

• Suda boğulma: Solunum ya da kalp durması durumları veya hastanın genel durumda boğulmaya yol açacak derecede akciğerlere su girişinin olduğu durumlar.

• Trafik kazası: Omurga yaralanmaları ve kanamalı kırıkların olduğu akut durumlar. O an için hastanın durumunu etkilemese bile iç kanamaya yol açabilecek ciddiyette göğüs, karın ya da kafa travmaları. Vücutta büyük kanamaya yol açan; araç parçalarının yol açtığı kesici, delici yaralanmalar.

• Tecavüz 

• Yüksekten düşme: Omurga yaralanmaları ve kanamalı kırıkların olduğu akut durumlar. O an için hastanın durumunu etkilemese bile iç kanamaya yol açabilecek ciddiyette göğüs, karın ya da kafa travmaları. Vücutta büyük kanamaya yol açan; araç parçalarının yol açtığı kesici, delici yaralanmalar.

• Ciddi iş kazaları, uzuv kopmaları: 2. maddedeki durumlara ek olarak yapılan işe has acil durumlar. Örn: Zehirli gazların solunması, kimyasal maddelerin içilmesi ya da kişinin üzerine dökülmesi, parmak, el, ayak, kol veya bacağın kısmen ya da tamamen kopması.

• Elektrik çarpması: Yanık, organ hasarı yapabilecek ya da kalp ritmini bozabilecek derecede ciddi elektrik çarpmaları.

• Donma, soğuk çarpması: Hayati fonksiyonları etkileyecek şoka götürebilecek, uzuvlarda kangren yapabilecek derecede soğuğa maruz kalınması.

• Isı çarpması: Kalp ritmini, tansiyonu ya da bilinç durumunu etkileyecek derecede güneş etkisinde ya da sıcak ortamda kalma durumları.

• Ciddi yanıklar: Büyük sıvı kaybına, organ kaybına ya da cilt hasarına yol açabilecek genişlikte ateş, kimyasal madde, elektrik vb. yanıkları. Solunum yollarında daralmaya yol açabilecek derecede duman ya da sıcak hava solunmuş olması.

• Ciddi göz yaralanmaları: Gözde hasara yol açabilecek ciddiyette kesici, delici alet yaralanması, kunt travma ya da kimyasal madde teması.

• Zehirlenmeler: Olay anında yaşamsal fonksiyonları bozmuş olan ya da ilerleyen saatlerde bozma ihtimali yüksek olan maddelerin ağızdan alınması, kimyasal maddelerin cilde teması ya da zehirli gazların solunması.

• Ciddi Alerji, Anafilaktik Tablolar: Kalp ritminde bozulma, solunum yollarında tıkanmaya yol açabilecek ciddiyette alerji ya da tansiyon düşmesi durumları

• Travma sonucu omurga ve alt-üst ekstremite kırıkları: Büyük dış veya iç kanamaya yol açan her türlü kırık, çıkık, burkulma ve alçı giderleri, dikiş atılması

• Kalp krizi, hipertansiyon krizleri: Geçirilmekte olan kalp krizi, acil tedavi gerektiren kalp ritmi bozukluğu türleri, kan basıncının beyin kanaması vb. ciddi durumlara yol açabilecek derecede yükselmesi. 
• Astım Krizi, Akut Solunum Problemleri: Geçirilmekte olan astım krizi, ciddi solunum yetersizliği yol açabilecek boğulma, yabancı cisim yutma, alerjik reaksiyon, solunum yolu yanıkları.

• Şuur kaybına neden olan her türlü organik kusur: Kişinin bilinç durumunda bozulmaya yol açabilecek bayılma, kalp travması gibi durumlar. 

• Ani felçler: Beyin kanaması, omurga yaralanması vb. nedenlerle kişinin uzuvlarının ya da tüm vücudunun hareket kabiliyetini ya da hissetme kabiliyetini yitirmesi. 

• Ciddi genel durum bozukluğu: Besin yetersizliği, yetersiz bakım, uzun süren ağır hastalık vb. nedenlerle kişinin sağlığının genel anlamda tehlikeli olabilecek derecede bozulması.

• Yüksek ateş 39.5 üzeri: Zehirlenme, infeksiyon hastalıkları, sıcak çarpması vb. nedenlerle vücut ısısının konvizyona (havale) ya da kalp ritim bozukluklarına yol açabilecek derecede yükselmesi. Ortalama 39,5°C ve üzeridir.

• Diyabetik ve üremik koma: Diabet (şeker hastalığı) ve böbrek yetersizliğinin neden olduğu bilinç bulanıklığından başlayıp tam bilinç kaybına (koma) kadar girebilecek durumlar. Genel durum bozukluğunun eşlik ettiği diyaliz hastalığı

• Akut batın: Mide, barsak gibi içi boş organların delinmesi, barsak tıkanması ya da düğümlenmesi, safra yollarının taş veya iltihap nedeniyle tıkanması, apandist, pankreatit gibi ciddi organ iltihaplanmaları, barsak ya da periton arterlerinde tıkanma vb. gibi acil cerrahi müdahale gerektiren, karın içi organlarla ilgili hastalıkların ortaya çıkması.

• Akut masif kanamalar: Genellikle travma sonucu ortaya çıkan, hayatı tehdit edecek boyutlarda iç veya dış kanamalar.

• Menenjit, ensefalit, beyin apsesi: Sinir sistemi fonksiyonları dolayısıyla da yaşamsal fonksiyonları etkileyebilecek bilinç durumunda değişikliklere yol açabilecek beyin ve beyni çevreleyen zarla ilgili iltihabi, infektif hastalıklar

• Renal kolik: Böbrek taşlarının yol açtığı, ilerlemesi durumunda idrar yolu ya da böbrek hasarına yol açabilecek şiddetli ağrı oluşturan durum.

• Kurşunlanma, Bıçaklanma, Darp: Sigortalının, bilerek ve isteyerek kavgaya karışması sonucu meydana gelmemiş olması şartıyla, organ zedelenmesine, hayati risk içeren ciddi kanamalara veya ilerleyen saatlerde hayatı tehdit edecek derecede genel durum bozulmasına yol açabilecek kesici delici alet yaralanmaları, künt travmalar, yanıkların olduğu durumlar.
• Migren ve/veya Kusma, Şuur Kaybıyla Beraber olan Baş ağrıları: Baş ağrısı ve kusmayı, bilinç kaybının takip ettiği durumlar.
  

Acil Vakalar Sağlık Sigortasında sigortalanma yaşı 15. gün- 65 yaştır (Yeni doğan bebekler başvuru tarihinden itibaren ve en erken doğumdan 15. gün sigorta kapsamına alınabilirler.) Poliçe yenilemeleri 75 yaşına kadar yapılır. 

Sigorta poliçesi, şirketimize ilk girişte 15 günlük bebekler ve 65 yaşından küçük kişileri sigorta teminatı altına alır. Sigorta ettirenin 18 yaşından büyük olması şarttır. 0-18 yaş arası çocuklar ise aile kapsamında ve/veya kanunen bakmakla yükümlü 18 yaşından büyük bir sigorta ettiren ile teminat kapsamına alınabilir.  

Acil Vakalar Sağlık Sigortası ndan Türkiye Cumhuriyeti sınırlarında ikamet eden 15 günlük bebekler ve 66 yaşından küçük bireyler faydalanabilir. 

Acil Sağlık Sigortanızı “Teklif Al” butonuna tıklayıp bilgilerinizi doldurarak veya iletişim kanallarımız üzerinden danışmanlarımız ile iletişime geçerek birkaç dakika içinde yaptırabilir, size özel tekliflerimizden faydalanabilirsiniz.

Hayır, Acil Vakalar Sağlık Sigortası yaptırmak zorunlu değildir. Ancak beklenmedik kaza ve hastalıklarda tıbbi tedavi masraflarınız için güvence sağlar.

Acil Vakalar Sağlık Sigortası standart tarife primi, hem geçmiş dönem hem de içinde bulunulan sigorta sözleşmesi süresi içinde yapmış olduğu hasar ödemeleri ile tazminat/prim kullanım oranları, teminat yapısı, teminat limiti değişimleri, teknolojideki yeni gelişmeler ile sigorta aracılarına aracılık faaliyetleri dolayısıyla ödenen ücretler, tedarikçi maliyetleri, şirket genel giderleri ve enflasyon oranı gibi kriterleri dikkate alarak aktüeryal prensipler doğrultusunda belirlenen primi ifade eder.

Acil Vakalar Sağlık Sigortası yaptırmak için T.C. kimlik belgeniz ve sigorta formunda yer alan bilgileri doldurmanız yeterlidir.